總括來說，腹腔鏡手術(shù)的切斷小，對安排腹腔鏡模擬訓練器的損壞也小，患者康復(fù)的快。創(chuàng)傷小，美觀。比敞開手術(shù)有許多優(yōu)勢。

一切新生事物都不是完美無瑕的，腹腔鏡有什么缺陷呢？

1.視界要比敞開手術(shù)小，做手術(shù)腹腔鏡必定要在視界內(nèi)操作，不恪守這個準則的會對其他器官造成危害。這需求練習，經(jīng)歷和慎重的情緒。一般來說，經(jīng)過證明練習和積累了必定經(jīng)歷后，這個問題不大。

2.做腹腔鏡時，需求氣腹。世界上都是用二氧化碳建立氣腹的，這是因為二氧化碳進入血液循環(huán)里，很快吸收（容在血液中），之后又能夠經(jīng)過鼻竇鏡呼吸排出，大大削減氣栓（不可容氣體）的風險。氣腹時刻太長或壓力太大也會造成一些影響：

a.血液中的二氧化碳會升高，然后影響酸堿值。

b.高氣腹壓在動物試驗中會影響腎血液循環(huán)，乃至引致腎小管凋亡。

c.高氣腹壓也會添加外周阻力，削減心排血量。

d.高氣腹壓也會阻止橫膈膜運動，影響呼吸。

這一切都是相對的， 需求手術(shù)時隨時調(diào)整。做腹腔鏡時也應(yīng)盡量減低腹壓。術(shù)后一般會立刻康復(fù)正常。

機器人微創(chuàng)手術(shù)也是需求氣腹，因為機械臂不需求用腹壁做杠桿支點，有可能進一步削減氣腹壓，然后將氣腹壓的副作用削減到最低。


 

 

 

作者：桐廬洲濟醫(yī)療器械有限公司

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